Osteopaat
piriformis syndroom
Wat is het piriformis syndroom?
Het piriformis syndroom is een aandoening waarbij de piriformis spier – een diepe bilspier – verhoogde spierspanning ontwikkelt en druk kan uitoefenen op de nervus ischiadicus. Deze grote beenzenuw loopt vanuit de lage rug via het bekken en de heup naar de achterzijde van het been en soms tot in de voet.
Wanneer de piriformis spier te sterk aanspant, kan de zenuw geïrriteerd raken. Door compressie of irritatie van de zenuw kunnen bilklachten en uitstralende pijn ontstaan. Veel mensen met langdurige lage rugklachten of zitpijn zoeken een osteopaat bij piriformis syndroom wanneer de klachten blijven terugkomen.
Het klachtenbeeld van een piriformis syndroom kan sterk lijken op ischias of een hernia, omdat de uitstralingspijn via hetzelfde zenuwverloop loopt.
Symptomen van
piriformis syndroom
-
Diepe, zeurende of stekende pijn in de bilspier
-
Uitstralende pijn naar de achterzijde van het bovenbeen
-
Pijn richting onderbeen of voet
-
Tintelingen of een doof gevoel
-
Krachtsverlies
-
Toename van pijn bij langdurig zitten (typische zitpijn)
-
Pijn bij heuprotatie of draaien van het been
De klachten kunnen wisselen in intensiteit en worden vaak ervaren als zenuwpijn langs het verloop van de nervus ischiadicus. Soms is er sprake van uitstralingspijn tot aan de voet, wat het onderscheid met lage rugklachten of een hernia complex maakt. Hoewel soms wordt gesproken over een ontsteking, gaat het bij het piriformis syndroom meestal om zenuwirritatie door verhoogde spierspanning en overbelasting.
Osteopathie onderzoek piriformis syndroom
De diagnose van het piriformis syndroom wordt gesteld op basis van het klachtenpatroon, lichamelijk onderzoek en het uitsluiten van andere aandoeningen.
Tijdens het onderzoek beoordeelt een osteopaat bij piriformis syndroom onder andere:
-
Mobiliteit van de lage rug
-
Bewegingsuitslag van de heup
-
Heuprotatie
-
Stabiliteit van het bekken
-
Spierbalans van de bilspieren
-
Tekenen van zenuwbeknelling
-
Verschil tussen linker- en rechterzijde
Omdat het klachtenbeeld sterk kan lijken op een hernia of andere lage rugklachten, is een zorgvuldige differentiaaldiagnose essentieel. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen piriformis syndroom, een hernia, andere vormen van zenuwbeknelling of chronische lage rugklachten.
In sommige gevallen kan aanvullend onderzoek, zoals een MRI-scan, nodig zijn om andere oorzaken uit te sluiten. Belangrijk om te weten is dat een zuiver piriformis syndroom relatief zeldzaam is. In veel gevallen ligt de onderliggende oorzaak in de lage rug of het bekken.
Oorzaak van piriformis syndroom
De oorzaak van het piriformis syndroom ligt vaak niet primair in de bilspier zelf.
Wanneer er sprake is van verminderde mobiliteit in de lage rug of een disbalans in het bekken, kan de piriformis spier extra spanning ontwikkelen. De spier trekt samen om stabiliteit te creëren wanneer de onderrug of heup onvoldoende functioneert. Deze compensatie kan leiden tot chronische klachten en zenuwcompressie.
De verhoogde spanning in de piriformis spier ontstaat vaak secundair aan verminderde beweeglijkheid in de onderrug of een verstoorde samenwerking tussen heup en bekken. Hierdoor kan de druk op de zenuw toenemen.
Spierdisbalans speelt hierbij een belangrijke rol. Wanneer de grote bilspier of andere heupstabilisatoren onvoldoende actief zijn, moet de piriformis spier relatief meer werk verrichten. Deze verhoogde belasting kan uiteindelijk compressie van de nervus ischiadicus veroorzaken.
Langdurig zitten, een verkeerde houding, sportbelasting, littekenweefsel of eerdere blessures kunnen deze disbalans versterken.
Waarom naar een osteopaat bij piriformis syndroom?
Veel mensen met chronische klachten of terugkerende bilklachten kiezen voor een osteopaat bij piriformis syndroom wanneer eerdere behandelingen bij een fysiotherapeut onvoldoende effect hebben gehad.
Een osteopaat gespecialiseerd in piriformis syndroom richt zich niet alleen op de bilspier, maar onderzoekt:
-
De wervelkolom
-
De lage rug
-
Het bekken
-
De heup
-
Spierdisbalans
-
Bindweefsel
-
Zenuwfunctie
-
Doorbloeding
-
De samenwerking binnen de bewegingsketen
Hierdoor wordt niet alleen de druk op de zenuw verminderd, maar wordt ook de onderliggende oorzaak aangepakt.
Behandeling piriformis syndroom
De behandeling van het piriformis syndroom door een osteopaat is geen standaardbehandeling. Binnen de osteopathie wordt de behandeling altijd aangepast aan wat tijdens het onderzoek bij de patiënt wordt gevonden. Het uitgangspunt is niet alleen de pijn in de bil, maar de onderliggende oorzaak van het piriformis syndroom.
De behandeling richt zich onder andere op:
-
Verbeteren van mobiliteit van lage rug en heup
-
Verminderen van zenuwirritatie
-
Herstellen van spierbalans
-
Verminderen van overbelasting
-
Optimaliseren van doorbloeding
-
Verbeteren van stabiliteit rondom bekken en heup
Afhankelijk van de bevindingen kan de oorzaak zich niet alleen in de onderrug of heup bevinden, maar ook lager of hoger in de bewegingsketen. Zo kan een probleem in de voet, knie of zelfs in de buikregio invloed hebben op de spanning in het bekken en daarmee op de piriformis spier.
De behandeling is dus niet uitsluitend gericht op het ontspannen van de bilspier, maar op het herstellen van normale beweeglijkheid en samenwerking tussen spieren, gewrichten en zenuwstructuren in het hele lichaam.
Door de oorzaak van het piriformis syndroom aan te pakken, neemt de compressie van de nervus ischiadicus af. Hierdoor verminderen de klachten vaak duurzaam. In zeldzame gevallen kan een operatie worden overwogen, maar bij het piriformis syndroom is dit meestal niet noodzakelijk.
laat het piriformis syndroom niet uw dagelijks leven bepalen
Zoek je een osteopaat bij piriformis syndroom in Amsterdam voor terugkerende lage rugklachten, zitpijn of uitstralende pijn naar het been? Dan is het belangrijk dat niet alleen de bilspier wordt behandeld, maar dat de gehele bewegingsketen zorgvuldig wordt onderzocht.
Als osteopaat zie ik meestal mensen bij wie de pijn in de bil uiteindelijk samenhangt met de lage rug of andere delen van het lichaam. Door het lichaam als geheel te benaderen kan de oorzaak van het piriformis syndroom worden aangepakt in plaats van alleen het symptoom.
Benieuwd wat een osteopaat bij piriformis syndroom voor u kan betekenen? Maak een afspraak of neem contact op voor meer informatie.